Psychomotricité et Troubles Scolaires

La profession de psychomotricien n’aurait probablement pas existé sans la rencontre du neurologue Julian de Ajuriaguerra, spécialisé dans les troubles du tonus, et Giselle Soubiran, jeune kinésithérapeute venue travailler avec lui.

Leurs observations vont porter essentiellement sur les troubles du comportement d'enfants présentant des difficultés scolaires que nous nommons aujourd’hui « les dys », sur les troubles de l’attention avec ou sans hyperactivité ou sur les troubles d’acquisition des coordinations.

Je propose, pour cette journée de travail, de vous raconter l’histoire de cette nouvelle profession afin d’en comprendre son originalité, sa complexité, et son efficacité depuis l’origine, en particulier dans le dépistage des troubles des apprentissages. Nous contextualiserons les élément théoriques, cliniques et pratiques qui l’ont rendue crédible auprès des pouvoirs publics, notamment au moyen des bilans d’évaluation créés à cette époque.

Dans le cadre des troubles neurodéveloppementaux, les troubles psychomoteurs (Trouble de l’Acquisition de la Coordination, Trouble Déficit de l’Attention/Hyperativité) et les troubles spécifiques des apprentissages (Dyslexie, Dyscalculie) ont des répercussions délétères sur la poursuite de la scolarité, entraînant souvent l’échec scolaire. De plus, ils sont fréquemment associés entre eux pour plus de la moitié des sujets.

Pour chercher à rendre compte de ce phénomène, l’hypothèse d’un déficit de l’apprentissage et de la mémoire des procédures dans ces différents troubles a été proposée par Nicolson et Fawcett (2007). Elle repose sur un dysfonctionnement des bases cérébrales de l’apprentissage procédural (boucles cortico-cérébelleuse et cortico-striatale). L'apprentissage procédural est, en effet, crucial pour l’acquisition d’un grand nombre d’habiletés, scolaires (lecture, écriture, orthographe, arithmétique, capacités géométriques, etc.) ou non (coordinations motrices, langage oral).

A la recherche des mécanismes étiologiques en partie communs s’ajoute la nécessité d’étudier le statut particulier d’une telle association, son impact sur le fonctionnement du sujet (Biotteau et al., 2015) et d’envisager les possibles retombées sur le plan thérapeutique en particulier en psychomotricité et en logopédie.

Biotteau, M., Chaix, Y., & Albaret, J.-M. (2015). Procedural learning and automatization process in children with developmental coordination disorder and/or developmental dyslexia. Human Movement Science, 43, 78-89. doi: 10.1016/j.humov.2015.07.005
Nicolson, R. I., & Fawcett, A. J. (2007). Procedural learning difficulties: reuniting the developmental disorders? Trends in Neurosciences, 30(4), 135-141.

En Suisse, la profession de thérapeute en psychomotricité est inscrite dans le domaine de la pédagogie spécialisée qui est comprise comme soutien au développement et à la formation de personnes de tous âges présentant des besoins particuliers.

Cette intervention propose quelques réflexions sur la façon dont les concepts d’intégration et d’inclusion sont compris actuellement dans les études proposées par la filière Psychomotricité de la Haute École de Suisse Occidentale (HES-SO): comment et pourquoi utilisons-nous ces concepts dans le cadre de la formation, dans la perspective que les diplômé-e-s puissent répondre aux besoins du terrain et intègrent dans leurs actions les gestes et attitudes professionnels fondamentaux en psychomotricité?

L’écriture est un apprentissage complexe qui exige la « combinaison » de processus cognitifs, moteurs et bien évidemment langagiers; il évolue donc avec le développement des compétences de l’individu.

Cet exposé n'abordera que sa première phase, celle d'apprentissage, située entre 5 et 7 ans. Trois champs d'intervention sont décrits ici en tenant compte des apports qu'ils permettent d'intégrer selon le moment de la prise en charge:

• La Technique Graphique d'Extension, par sa dimension globale, aborde des éléments posturaux, toniques et se focalise sur la fluidité de la trace. Elle peut être utilisée chez les plus jeunes.
• L’apprentissage multi-sensoriel des lettres permet une exploration et un apprentissage des caractéristiques morphocinétiques des lettres. Cette technique prend place dès les premières approches de l'écriture cursive.
• La technique de la "lettre cible" met en jeu les connaissances déjà acquises de l'alphabet, des capacités d'analyse et de métacognition qui permettront à l'enfant de se centrer sur les lettres à améliorer et de trouver les moyens d'y parvenir. Son utilisation sera plus tardive (à partir de 7 ans).

Ces trois approches psychomotrices complémentaires favoriseront l’adaptation scolaire de l’enfant dysgraphique.

Dans un environnement bienveillant, être contenu, être entendu, être reconnu, être dans le dialogue tonico-émotionnel, avec une fonction maternante disponible, tout à soi, assure, réassure, donne envie d’aller explorer le monde, de découvrir, d’apprendre.

Force est de constater, que beaucoup d’enfants n'ont pas, n'ont plus cet ancrage de base.

A l’école, dans un cadre bien établi, la pratique psychomotrice permet à l’enfant de se raconter, d’expérimenter ses capacités sensori-motrice, de se réassurer, de rétablir son estime de soi si celle-ci est fragilisée. Elle permet de découvrir, de redécouvrir le plaisir d’être. Elle permet de renforcer les instruments de l’enfant qui sont indispensables pour entrer en interaction avec l’environnement.

A partir de mon expérience de psychomotricienne au sein de l’association Vivre l’eau mais aussi de mes autres lieux d’exercice où j’ai pu utiliser l’eau comme médiateur, je tenterai de partager mon vécu et ma réflexion autour de cette médiation corporelle : Pourquoi choisir l’eau? Comment l’eau peut-elle être médiatrice dans la relation à l’autre, nous faire sentir le lien qui nous unit à l’autre, au corps de l’autre?

Egalement, concernant le thème choisi s’intéressant aux troubles scolaires, comment l’eau va-t-elle accompagner le développement psychomoteur de l’enfant, dans sa découverte de la sensorialité mais aussi de ses potentialités toniques et motrices? Comment favorisera-t-elle les possibilités d’appui et d’ancrage corporel nécessaires à la construction de l’identité psycho-corporelle de l’enfant?